5 % des adultes et 7 % des adolescents souffrent de troubles du comportement alimentaire. 90 % d’entre eux ne souffrent ni d’anorexie ni de boulimie. Certaines de ces personnes sont hospitalisées pour cause de maladie. Les troubles de l’alimentation ne sont pas toujours visibles à l’œil nu. C’est pourquoi il est si important de prêter attention aux symptômes. Même si certaines de ces maladies peuvent mettre la vie en danger, elles peuvent toutes être guéries. Malheureusement, cela ne fonctionne pas toujours.
Contenu:
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Que sont les troubles de l’alimentation ?
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Troubles de l’alimentation – types
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Troubles de l’alimentation – symptômes
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Causes des troubles de l’alimentation
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Test des troubles de l’alimentation
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Comment se remettre d’un trouble du comportement alimentaire ?
Que sont les troubles de l’alimentation ?
Les troubles de l’alimentation sont entités pathologiques causées par des troubles de l’appétit et des comportements alimentaires incorrects sur un fond psychologique. Ils entraînent une détérioration de la santé physique et mentale.
Dans la classification CIM-10, les troubles de l’alimentation sont situés sous le symbole F50. Le type de trouble est précisé en ajoutant un chiffre après le chiffre 50 :
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F50.0 – anorexie mentale,
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F50.1 – anorexie mentale atypique,
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F50.2 – boulimie mentale (boulimie mentale),
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F50.3 – boulimie mentale atypique,
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F50.4 – excès alimentaires associés à d’autres facteurs psychologiques,
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F50.5 – vomissements associés à d’autres facteurs mentaux,
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F50.8 – autres troubles de l’alimentation, par exemple perte d’appétit psychogène,
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F50.9 – troubles de l’alimentation, sans précision.
Troubles de l’alimentation – types
Les troubles primaires de l’alimentation comprennent l’anorexie (anorexie mentale) et la boulimie (boulimie mentale). Les autres maladies sont ce qu’on appelle troubles secondaires. Dans ce groupe de nouvelles maladies apparaissent constammentqui résultent souvent, entre autres, de la situation de la vie.
Anorexie
Une personne souffrant d’anorexie s’efforce de perdre du poids autant que possible en réduisant la quantité de nourriture consommée. Les conséquences de l’anorexie sont :
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troubles hormonaux,
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faible masse musculaire,
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la dite syndrome du petit coeur.
Le taux de mortalité de l’anorexie peut atteindre 18-20%. C’est pour cette raison que le traitement de l’anorexie est souvent associé à une hospitalisation.
Boulimie
Le symptôme le plus courant de la boulimie est excès alimentaires compulsifs et provoquer des vomissements pour éviter la prise de poids. Les vomissements sont un « remède » contre l’excès de calories. Un tel « remède » ne doit pas nécessairement consister uniquement en des vomissements. Une personne malade peut également se livrer à une activité physique très intense et de longue durée (ce qu’on appelle la boulimie sportive).
Boulimorexie
Le désordre qui combine les symptômes de l’anorexie et de la boulimie. Les périodes de famine sont entrecoupées de crises de faim vorace, de suralimentation compulsive et de vomissements.
Orthorexie
Un trouble de l’alimentation qui découle d’une obsession pour « une alimentation saine ». Une personne malade limite de plus en plus les produits qu’elle consomme, car aucun d’entre eux n’est assez « sain ». En conséquence, les gens se meurent de faim.
Bigorexie
Une personne souffrant de bigorexie s’efforce d’avoir de plus en plus de masse musculaire. C’est un trouble de l’alimentation touche plus souvent les hommesqui consacrent toute leur vie à façonner leur silhouette. En conséquence, une consommation excessive de protéines, une déshydratation et l’utilisation de substances dopantes illégales se produisent souvent.
Prégorexie
La prégorexie est aussi appelée anorexie de grossesse. Une femme qui souffre de prégorexie se laisse mourir de faim pendant sa grossesse pour tenter de réduire au minimum sa prise de poids. C’est aussi un « moyen » de se remettre rapidement en forme après l’accouchement. La conséquence d’une perte de poids pendant la grossesse est souvent une naissance prématurée et des problèmes d’allaitement.
Ivrognerexie
L’ivresse est un trouble de l’alimentation qui est associé à l’alcoolisme. La personne malade limite la quantité de nourriture qu’elle consomme afin de pouvoir boire davantage d’alcool sans prendre de poids.
Trouble de l’alimentation sélective
Le trouble de l’alimentation sélective (SED) est un trouble dans lequel un patient ne peut manger que 1 à 3 types d’aliments ou de plats, car il fait une crise de panique en voyant les autres. La maladie s’accompagne d’une profonde aversion, peur ou dégoût pour la plupart des aliments.
Maladie le plus souvent survient entre la seconde moitié de la vie d’un enfant et son 6e anniversaire. Cela peut être causé par une expérience traumatisante liée à l’alimentation – par exemple un incident de vomissements incontrôlables, d’étouffement, d’intubation, le décès d’un proche, etc. Le patient peut ne pas se souvenir d’un tel événement et être toujours aux prises avec un trouble alimentaire sélectif.
Le cas le plus extrême connu était celui d’une Britannique, Hanna Little, qui souffrait depuis 5 ans. elle n’a mangé que des frites. Certains scientifiques soupçonnent que ce trouble pourrait être lié à des troubles sensoriels – perception olfactive, gustative ou tactile.
Troubles de l’alimentation : symptômes
Les troubles de l’alimentation sont un groupe de maladies mentales présentant des évolutions et des symptômes différents. Cependant, ils présentent plusieurs caractéristiques communes :
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image corporelle perturbée,
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manque d’acceptation de soi,
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trouble de l’appétit non lié à une maladie organique (corporelle), d’origine mentale,
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difficulté à comprendre et à libérer ses émotions.
Il se développe également chez les personnes malades besoin excessif de contrôle monde. Cela se manifeste souvent par une planification alimentaire très précise, qui suit soigneusement chaque calorie consommée et brûlée.
Contrairement aux apparences, les troubles du comportement alimentaire ne touchent pas que les femmes. Chez les hommes, les troubles de l’alimentation sont simplement diagnostiqués moins fréquemment en raison de la perception stéréotypée du genre masculin.
Causes des troubles de l’alimentation
Les causes des troubles de l’alimentation doivent être abordées dans tous les cas considéré individuellement. On dit de plus en plus que l’apparition de ces maladies est influencée par le mode de vie moderne et rapide. Les images corporelles irréalistes promues dans les médias et les réseaux sociaux sont également importantes.
Les causes sous-jacentes des troubles de l’alimentation sont le plus souvent liées à situation familiale perturbée. C’est pourquoi la psychothérapie doit toujours s’adresser non seulement aux personnes malades, mais aussi aux familles entières.
Cela peut être une expérience difficile, beaucoup de stress facteur déclencheur les troubles de l’alimentation déclenchent cette tendance. Si cela est combiné à un fonctionnement anormal de la famille, cela peut conduire au développement complet d’un trouble de l’alimentation.
Test des troubles de l’alimentation
Un test de dépistage des troubles de l’alimentation est ce qu’on appelle Test EAT-26 (Test d’attitudes alimentaires). Il ne sert pas à poser un diagnostic, mais permet de savoir si une personne a une approche alimentaire saine ou désordonnée. Si le test révèle un problème, vous devriez consulter un spécialiste qui exclura ou confirmera le trouble et posera un diagnostic. Un psychiatre est un spécialiste du diagnostic des troubles de l’alimentation. Le créateur du test est David Garner.
Test EAT-26 est basé sur une échelle de 6 points, avec lequel la personne testée détermine la fréquence à laquelle les comportements demandés dans le test se produisent. Il y a 31 questions, qui se présentent sous la forme d’énoncés indiquant la fréquence à laquelle un problème donné est abordé : jamais, rarement, parfois, souvent, habituellement, toujours.
Le score est déterminé par la somme des points de 26 questions spécifiques – vous pouvez obtenir un score de 0 à 78. Ils sont interprétés par rapport aux percentiles – un résultat supérieur au 86e percentile suggère un trouble de l’alimentation. L’IMC du patient est souvent pris en compte lors de l’interprétation du résultat.
Les 5 questions supplémentaires qui ne sont pas incluses dans le calcul du score sont destinées évaluation des principaux facteurs de risque important pour la santé des personnes souffrant de troubles de l’alimentation.
Exemples d’énoncés du test des troubles de l’alimentation EAT-26 :
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Je suis terrifiée à l’idée d’être obèse
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J’évite de manger quand j’ai faim
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Il y a des moments où je commence à trop manger et je ne peux pas m’arrêter
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Je coupe la nourriture en petits morceaux
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Je connais la valeur calorique des produits que je mange
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Je me sens extrêmement coupable après avoir mangé
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Je pense à brûler des calories en faisant de l’exercice
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J’ai l’impression que les autres me forcent à manger.
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J’aime essayer de nouveaux aliments
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Après avoir mangé, j’ai l’impression de vomir
Autres tests pour les troubles de l’alimentation
Le test EAT-26 n’est pas le seul test de dépistage pouvant être utilisé pour le diagnostic initial des troubles de l’alimentation. D’autres outils à cet effet sont :
- EDE – L’examen des troubles de l’alimentation prend la forme d’un entretien avec un médecin qui pose des questions précises,
- EDE-Q – Examen-Questionnaire des Troubles de l’Alimentation, un questionnaire complété par le patient,
- Questionnaire SCOFF – très utile pour diagnostiquer l’anorexie et la boulimie.
Le spécialiste posera généralement d’abord des questions telles que :
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Votre poids affecte-t-il la façon dont vous vous sentez ?
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Combien de régimes avez-vous suivi au cours des 12 derniers mois ?
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Etes-vous satisfait de la taille de votre corps ?
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Pensez-vous que vous devriez faire un régime ?
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Combien de régimes avez-vous suivi l’année dernière ?
Si un patient ayant un poids corporel normal ou un faible IMC répond « oui » à l’une de ces questions, cela peut être une indication pour des tests vers les troubles de l’alimentation.
Comment se remettre d’un trouble du comportement alimentaire ?
La première étape est un diagnostic qui doit être posé par un médecin. La poursuite du traitement dépend de l’état du patient. Lorsque la maladie a dévasté le corps et l’esprit, une hospitalisation peut être nécessaire pour sauver la vie et la santé. Cela comprend l’hydratation, la reconstruction de l’équilibre électrolytique, le traitement des complications et la reconstruction du poids corporel.
Au-delà de l’aspect santé physique, la psychothérapie est la plus importante dans le traitement des troubles de l’alimentationdont la tâche est d’éliminer les causes psychologiques de la maladie. La psychothérapie peut être individuelle, de groupe ou familiale. Elle est réalisée selon une tendance sélectionnée, qui est mieux sélectionnée individuellement pour le patient.
Dans le traitement des troubles de l’alimentation la thérapie peut être utilisée :
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cognitif-comportemental,
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psychodynamique,
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système,
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groupe,
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Gestalt.
Leurs actions peuvent être soutenues musicothérapie, art-thérapie, danse-thérapie, kynothérapie et autres types de thérapie.
Un autre élément important de la thérapie est : formes de soutien supplémentaires, par exemple des groupes de soutien ou d’entraide. Le plus souvent, ils jouent un rôle très important dans le maintien de l’amélioration de la santé, car ils peuvent aider en cas de rechute.
